O perfil acadêmico dos coordenadores dos cursos de Odontologia brasileiros: uma interface com a Bioética / El perfil académico de los coordinadores de cursos de Odontología brasileños: una interfaz con la Bioética / The academic profile of BrazilianDentistry course coordinators: an interface with Bioethics

As Diretrizes Curriculares Nacionais para o Curso de Graduação em Odontologia orientam para uma formação humanista, crítica, reflexiva, e pautada em princípios éticos/bioéticos. Considerando que os coordenadores dos cursos de graduação são fundamentais no processo de formação, foi realizada uma pesquisa nacional, objetivando analisar o perfil acadêmico desses atores. Trata-se de pesquisa transversal, documental, exploratória e analítica. A coleta de dados ocorreu entre junho e julho de 2020, a partir da consulta aos currículos na Plataforma Lattes. Realizaram-se análises descritivas e univariada. Foram analisados os currículos dos coordenadores dos 446 cursos de Odontologia em atividade no Brasil. Destes, 53,0% eram do sexo masculino; 94,2% formados em Odontologia; 81,2% possuíam pelo menos uma especialização, 89,5% mestrado e 52,0% doutorado; 0,4% possuíam especialização em bioética e 0,7% em odontologia legal; 0,7% possuíam mestrado em odontologia legal; 11,7% já haviam lecionado disciplinas nas áreas de ética (deontológica e bioética); 3,8% participavam de projetos de pesquisa e 2,0% de projetos de extensão relacionados à ética; e 6,1% tinham publicações relacionadas à deontologia, ética e/ou bioética. Conclui-se que a maioria dos coordenadores possui cursos de especialização e mestrado, e pouco mais da metade possui doutorado. No entanto, poucos têm alguma formação nas áreas de ética e/ou bioética, ou apresentam projetos de extensão e pesquisa nesses campos do conhecimento (AU).

Las Directrices Curriculares Nacionales para los Cursos de Pregrado en Odontología prevén una formación humanística, crítica, y reflexiva basada en principios éticos/bioéticos. Considerando que los coordinadores de los cursos de pregrado son fundamentales en el proceso de formación, se realizó una pesquisa nacional para analizar el perfil académico de esos profesionales. Se trata de una investigación transversal, documental, exploratoria, y analítica. La colecta de datos se realizó entre junio y julio de 2020, a partir de la consulta de planes de estudio en la Plataforma Lattes. Se realizaron análisis descriptivos y univariados. Fueron analizados los currículos de los coordinadores de los 446 cursos de Odontología activos en Brasil. De los mismos, 53,0% eranhombres; 94,2% eran graduados en Odontología; 81,2% tenían por lo menos una especialización, 89,5% maestría y 52,0% doctorado; 0,4% tenían especialización en Bioética, y 0,7% en Odontología Legal; 11,7% ya había impartido asignaturas en las áreas de ética(deontológica y bioética); 3,8% participaba en proyectos de investigación, y 2,0% en proyectos de extensión relacionados con la ética; 6,1% tenía publicaciones relacionadas con la deontología, la ética y/o la bioética. Se concluye que la mayoría de los coordinadores tienen títulos de especialización y maestría, y poco más de la mitad tienen un doctorado. No obstante, pocos tienen formación en las áreas de ética y/o bioética, o presentan proyectos de extensión e investigación en estos campos del conocimiento (AU).

The National Curriculum Guidelines for the Undergraduate Course in Dentistry guide towards for humanistic, critical, and reflective education, with activities based on ethical/bioethical principles. Considering that undergraduate course coordinators are essential in conducting the education process, a nationwide study was carried out with the objective of evaluating the academic profile of these actors. This is a cross-sectional, documentary, exploratory, and analytical study. The data collection was carried out between June and July 2020, from the consultation of curricula on the Lattes Platform. Descriptive and univariate analyses were performed. The curricula of the coordinators from 446 Dentistry courses in activity in Brazil were analyzed. Of these, 53.0% were male; 94.2% graduated in Dentistry; 81.2% had at least one specialization, 89.5% had a master's degree, and 52.0% had a doctorate; 0.4% had a specialization in bioethics and 0.7% in legal dentistry; 11.7% had already lectured subjects in ethics (deontology and bioethics); 3.8% had participated in research projects, and 2.0% in extension projects related to ethics; while 6.1% had publications related to deontology, ethics, and/or bioethics. It is concluded that most coordinators have specialization and master's degrees, and just over half have a doctorate. However, few have some training in the areas of ethics and/or bioethics, or have extension and research projects in these fields of knowledge (AU).

Oficina de formação bioética para a Estratégia Saúde da Família: perspectivas e olhares dos diferentes atores acerca dos cenários, montagem e espetáculo / Bioethics Training Workshop for Family Health Strategy: perspectives of the different players about scenarios, setup and show / Taller de formación en bioética para la estrategia salud de la familia: perspectivas y miradas de los diferentes actores sobre los escenarios, montaje y espectáculo

A formação dos profissionais de saúde segue em discussão há tempos ­ no Brasil e no mundo ­, assim como as mudanças dos paradigmas sanitários e dos modelos de cuidado em saúde. Com a criação do Sistema Único de Saúde e a implantação da Estratégia de Saúde da Família (ESF) como reorganizadores da atenção em saúde, brotam, neste cenário, questões e problemas bioéticos não vividos anteriormente no âmbito da prática de saúde hospitalar. Este artigo apresenta os resultados da realização de uma oficina de formação em bioética com a participação de 130 pessoas (128 profissionais da ESF no município de Viçosa, Minas Gerais, e dois convidados), promovida pela integração da universidade com o serviço de saúde local. Os referenciais utilizados incluíram o pluralismo metodológico, o trabalho em pequenos grupos, a aprendizagem significativa e o uso da arte para a construção das competências em bioética. Os resultados verificados foram otimistas quanto à efetividade da ação, tanto na ótica dos profissionais da ESF quanto dos participantes (facilitadores e docentes envolvidos), promovendo-se uma construção coletiva de saberes para a práxis.

The training of health professionals has been a point of discussion for a long time in Brazil and around the world, as well as changes in health paradigms and health care models. With the merger of the National Health System and the implementation of the Family Health Strategy (FHS) as organizer of health care, issues and problems emerged, which were not previously thought about in the context of health and hospital practice, mainly reflections on ethical and bioethical aspects. This paper presents the results of conducting a training workshop on bioethics with the participation of 130 people (128 FHS professionals in Viçosa, Minas Gerais and two guests), sponsored by the university's integration with the local health service, based on the use of methodological pluralism, small group work, learning and meaningful use of art for the construction of expertise in bioethics. Actual outcomes were optimistic about the effectiveness of the action, from the viewpoint of both the FHS professionals and participants (facilitators and professors involved), promoting a collective construction of knowledge for practice.

La formación de los profesionales de la salud es objeto de debate desde hace mucho tiempo - en Brasil y en el mundo -, así como los cambios de paradigmas y modelos de salud para el cuidado de la salud. Con la creación del Sistema Único de Salud (SUS) y de la aplicación de la Estrategia Salud de la Familia (ESF) como de reorganizadores cuidado de la salud, surgen, en este escenario, los problemas y las cuestiones de bioética que no se vivieron dentro de la práctica de la salud del hospital. Este artículo presenta los resultados de la realización de una capacitación sobre la bioética con la participación de 130 personas (128 profesionales de la ESF en Viçosa, Minas Gerais y dos invitados), promovido por la integración de la universidad con el servicio de salud local. Los puntos de referencia utilizados incluyen el pluralismo metodológico, el trabajo en pequeños grupos, el aprendizaje significativo y el uso del arte para la construcción de capacidades en bioética. Los resultados observados se mostraron optimistas acerca de la efectividad de la acción, tanto desde el punto de vista de los profesionales de la ESF, y los participantes (facilitadores y profesores involucrados), la promoción de una construcción colectiva de conocimiento a la práctica.

Mortalidade fetal em gestantes com COVID-19 e outros desfechos materno-fetais: uma revisão integrativa da literatura / Fetal mortality in pregnant women with COVID-19 and other maternal-fetal outcomes: an integrative literature review

Objetivo: Analisar os resultados apresentados sobre a relação entre COVID-19 e gravidez, com foco no desfecho fetal. Fontes dos dados: Foi realizada a busca de artigos publicados entre 1 de janeiro de 2020 e 1 de junho de 2021 nas bases de dados PubMed, Embase e Cochrane, utilizando os seguintes descritores: "coronavirus infections", "coronavirus disease 2019", "COVID-19", "fetal mortality" e "fetus mortality". Seleção dos estudos: Foram encontrados 99 artigos, sendo selecionados 28 artigos para leitura completa por meio dos critérios de inclusão e exclusão. Ao final, 14 artigos foram escolhidos para serem incluídos na presente revisão. Coleta de dados: Para a extração dos dados dos artigos selecionados, utilizou-se o instrumento validado por Ursi (2005), modificado para se adequar à demanda do tema em questão. Síntese dos dados: Encontrou-se que a infecção por COVID-19 aumentou a morbimortalidade das gestantes, principalmente aquelas que já possuíam algum fator de risco para a doença grave. Além disso, a maioria dos estudos mostrou uma taxa aumentada de nascimentos prematuros entre os filhos de mães infectadas. Não foram demonstrados resultados consistentes de aumento nas taxas de aborto, mortalidade fetal ou transmissão vertical. Conclusão: Ações de saúde devem priorizar o cuidado materno-fetal com o objetivo de prevenir a doença nas gestantes e acompanhar de forma mais cuidadosa aquelas infectadas pelo vírus, de forma a prevenir a morbimortalidade materna e a prematuridade, que são importantes marcadores de saúde pública.(AU)

Objective: To analyze the results presented on the relationship between COVID-19 and pregnancy, focusing on fetal outcome. Data sources: We searched for articles published between January 1, 2020 and June 1, 2021 in PubMed, Embase and Cochrane databases, using the following descriptors: "coronavirus infections", "coronavirus disease 2019", "COVID-19", "fetal mortality" and "fetus mortality". Selection of studies: 99 articles were found, and 28 articles were selected for full reading through inclusion and exclusion criteria. In the end, 14 articles were chosen to be included in this review. Data collection: To extract data from selected articles, the instrument validated by Ursi (2005) was used, modified to suit the demand of the topic in question. Data synthesis: It was found that COVID-19 infection increased the morbidity and mortality of pregnant women, especially those who already had some risk factor for severe disease. In addition, most studies have shown an increased rate of preterm births among children of infected mothers. No consistent results of increased rates of miscarriage, fetal mortality or mother-to-child transmission have been demonstrated. Conclusion: Health actions should prioritize maternal- fetal care in order to prevent the disease in pregnant women and more carefully monitor those infected with the virus, in order to prevent maternal morbidity and mortality and prematurity, which are important public health markers.(AU)

Bioética na odontologia: o que pensam os coordenadores dos cursos / Bioethics teaching in dentistry as seen by course coordinators / Bioética en odontología: qué piensan los coordinadores de las carreras

Resumo Este artigo analisa a importância que coordenadores dos cursos de odontologia brasileiros atribuem ao ensino da bioética e sua opinião sobre o perfil desejável para egressos desse curso. Trata-se de estudo exploratório, descritivo e transversal realizado com 130 coordenadores de cursos de odontologia brasileiros no qual foram realizadas análises descritivas e análise de conteúdo de Bardin. A grande maioria dos participantes atribui importância à bioética em diferentes situações e 23,8% deles consideram um perfil adequado o profissional com postura ética e humanizada, reflexivo e com competência técnica. A bioética está sendo inserida na matriz curricular dos cursos de odontologia, e a maioria dos coordenadores a considera importante em diferentes situações, mas nem todos os gestores entendem o que ela contempla.

Abstract This article analyzes the importance dentistry course coordinators attribute to bioethics teaching and their opinion on the expected graduate profile. An exploratory, descriptive cross-sectional study was conducted with 130 coordinators of Brazilian dentistry courses. Data underwent descriptive analysis and Bardin's content analysis. Most participants attribute importance to bioethics teaching in different situations and 23.8% considered a professional with an ethical and humanized attitude, who is reflective and technically competent as a suitable profile. Dentistry courses are increasingly including bioethics in their curricula, and although most coordinators consider it important, not all understand its principles.

Resumen Este artículo analiza la importancia que los coordinadores de las carreras de Odontología en Brasil atribuyen a la enseñanza de la bioética y su opinión sobre el perfil deseable para los graduados de esta carrera. Se trata de un estudio exploratorio, descriptivo y transversal, realizado con 130 coordinadores de las carreras de Odontología de Brasil en el que se llevaron a cabo análisis descriptivos y análisis de contenido de Bardin. La mayoría de los participantes considera que la bioética es importante en diferentes situaciones, y el 23,8% de ellos estiman que un profesional con actitud ética y humanizada, reflexivo y técnicamente competente es un perfil adecuado. La bioética se está incluyendo en el plan de estudios de las carreras de Odontología, y la mayoría de los coordinadores la consideran importante en diferentes situaciones, pero no todos los directores entienden su alcance.

Mapeando o ensino da bioética nos cursos de odontologia brasileiros / Mapping bioethics teaching in Brazilian dental schools / Mapeo de la enseñanza de la bioética en las carreras de odontología en Brasil

Resumo Por meio de estudo descritivo, exploratório e transversal, objetivou-se avaliar a inserção da disciplina bioética na matriz curricular de cursos de odontologia brasileiros. Com dados coletados entre dezembro de 2021 e janeiro de 2022 nos sites das 430 instituições que divulgavam informações sobre o curso, realizou-se análise exploratória visando obter estatísticas descritivas de variáveis categóricas e contínuas. Os resultados apontaram que a descrição introdutória de 245 cursos (57%) fazia referência à formação humanista, crítica e reflexiva, e/ou enfatizava a presença de disciplina de bioética. Além disso, 345 cursos (80,2%) disponibilizavam as matrizes curriculares e em 139 (40,3%) destas havia disciplinas com a nomenclatura "bioética", ministradas principalmente nos dois primeiros anos (69%). Conclui-se que, apesar de as Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduação em Odontologia orientarem para uma formação com condutas pautadas nos princípios éticos/bioéticos, em menos da metade das matrizes curriculares avaliadas constava disciplina de bioética.

Abstract A descriptive, exploratory, and cross-sectional study was conducted to evaluate the inclusion of bioethics in the curricula of Brazilian dental schools. Data collected between December 2021 and January 2022 from the websites of the 430 institutions that disclosed information about the program, underwent exploratory analysis to obtain descriptive statistics of categorical and continuous variables. Results showed that the introductory description of 245 courses (57%) referred to humanistic, critical and reflective education, and/or emphasized the presence of a bioethics discipline. Of the 345 curricula (80.2%) available, 139 (40.3%) had disciplines with "bioethics" on their name, taught mainly in the first two years (69%). Thus, although the National Curriculum Guidelines for Undergraduate Dentistry postulate an education based on ethical/bioethical principles, less than half of the curriculums evaluated included a bioethics discipline.

Resumen Desde un estudio descriptivo, exploratorio y transversal, se evaluó la inclusión de la asignatura de la bioética en el plan de estudios de Odontología en Brasil. Se recopilaron los datos entre diciembre de 2021 y enero de 2022 en la página web de 430 instituciones, y se aplicó un análisis exploratorio para obtener estadísticos descriptivos de variables categóricas y continuas. Los resultados mostraron que 245 carreras (57%) describían la formación humanista, crítica y reflexiva, y/o señalaba la presencia de la asignatura de bioética. Además, 345 carreras (80,2%) ponían a disposición sus planes de estudio, y 139 (40,3%) de estas presentaban asignaturas con el nombre "bioética", que eran impartidas en los dos primeros años del curso (69%). Aunque las Directrices Curriculares Nacional de la Licenciatura en Odontología preconizan la formación basada en principios éticos/bioéticos, menos de la mitad de los planes de estudio contaba con una asignatura de bioética.

Yellow fever virus investigation in tissues of vampire bats Desmodus rotundus during a wild yellow fever outbreak in Brazilian Atlantic Forest.

In the last decade a large outbreak of Yellow Fever (YF) has been observed in Brazilian Atlantic Forest region, traditionally a non-endemic area. In this scenario, the role of wild mammal species as YF reservoirs can be questioned, especially the hematophagous bat, Desmodus rotundus. So, the objective of this study was to analyze molecularly the presence of the YF virus (YFV) in hematophagous bats during a YF outbreak in Brazil. Twenty-one samples were collected from seven adult male hematophagous bats D. rotundus. As YFV is considered a viscerotropic and neurotropic virus, samples of liver, kidney and brain were collected and molecularly analyzed using the RT qPCR technique. The animals were captured according to ethical protocols during a YF outbreak in Brazil in 2017, from a region of the Brazilian Atlantic Forest. The results revealed that the analyzed tissue samples were not infected with the YFV. The negative results for this bat species allow us to infer that other animals may be reservoirs of this virus in this ecosystem and they probably have not been identified yet. Therefore, health surveillance actions are essential to monitor the role of wild animals in the YF dissemination in Brazilian Atlantic Forest and alert to the possibility of new geographic amplification of areas where YF occurs. This research encourages the new search about the role of wild animals on YFV transmission and reinforces the importance of epidemiological surveillance in the transmission of human infectious diseases.

Construção e validação do checklist para paramentação e desparamentação dos equipamentos de proteção individual / Construcción y validación de un cheklist para colocación y remoción de equipos de protección personal / Elaboration and validation of a checklist for donning and doffing personal protective equipment

Objetivo: Descrever a construção e validação de um checklist, para paramentação e desparamentação dos equipamentos de proteção individual (EPI), pelos profissionais de saúde para a prevenção da autocontaminação por agentes infectocontagiosos como o SARS-CoV-2. Métodos: Pesquisa metodológica em três etapas: 1) elaboração de um checklist dos EPI para paramentação e desparamentação; 2) validação por comitê de especialistas; 3) validação em grupo focal. Realizou-se análise descritiva dos dados. Foram considerados válidos os itens do checklist com concordância superior a 80% pelos especialistas e 100% pelo grupo focal. Resultados: O checklist foi organizado, em três momentos: antes da paramentação, durante a paramentação e durante a desparamentação. Contém itens sobre higienização das mãos, avaliação da integridade dos EPI, colocação e remoção dos EPI e descarte seguro dos mesmos. A versão 1 do checklist dos EPI foi validada por 20 especialistas e obteve concordância superior a 80%. Quatro enfermeiras e dois médicos infectologistas analisaram a versão 1, em um grupo focal e concordaram com a inclusão das sugestões dos especialistas, na versão final do instrumento. Conclusão: O estudo possibilitou a construção e validação de um checklist de itens para orientar a paramentação e desparamentação dos EPI e a inclusão de melhorias no instrumento.(AU)

Objective: to describe the elaboration and validation of a checklist for donning and doffing of personal protective equipment (PPE) by health professionals to prevent self-contamination by infectious agents, such as SARS-CoV-2. Methods: This is a three-stage methodological research : 1) preparation of a checklist for PPE donning and doffing procedures ; 2) validation by an expert committee; 3) focus-group validation. A descriptive analysis of the data was performed. The checklist items were considered valid by more than 80% of specialists and 100% by the focus group. Results: The PPE checklist was subdivided into three moments: before and during putting on the PPE, and during its removal. It contains items on hand hygiene, evaluation of PPE integrity, PPE donning and doffing and its safe disposal. Version 1 was validated by 20 specialists and was agreed upon by over 80%. Four nurses and two doctors of infectiology analyzed the first version in a focus group, and agreed on the inclusion of the specialists' suggestions to the final version of the instrument. Conclusion: The study enabled the elaboration and validation of a checklist for donning and doffing PPE and the inclusion of improvements to the instrument. (AU)

Objetivo: describir la construcción y validación de una lista de verificación de equipos de protección personal (EPP) que se deben poner y quitar los profesionales de la salud para prevenir la autocontaminación por agentes infecciosos, como el SARS-CoV-2. Métodos: investigación metodológica: 1) elaboración de una lista de verificación de EPP para ponerse y quitarse el equipo; 2) aprobación por un comité de expertos; 3) aprobación de grupos focales. Se realizó un análisis descriptivo. Se consideraron válidos los ítems con más del 80% de acuerdo por parte de los especialistas y 100% por el grupo focal. Resultados: la lista se subdividió en: antes, durante la colocación del EPP y durante su extracción. Contiene elementos sobre higiene de manos, evaluación de la integridad del EPP, colocación y retirada segura del EPP. La versión 1 de la lista fue aprobada por 20 especialistas y obtuvo una concordancia superior al 80%. Cuatro enfermeras y dos médicos analizaron la versión 1 en un grupo focal y acordaron incluir las sugerencias de los expertos en la versión final del instrumento. Conclusión: el estudio permitió la construcción y aprobación de un checklist de ítems para orientar la colocación y remoción del EPP y la inclusión de mejoras en el instrumento(AU)

COVID-19 and Brazilian Indigenous Populations.

The newly discovered SARS-CoV-2 is the cause of COVID-19, including severe respiratory symptoms with an important lethality rate and high dissemination capacity. Considering the indigenous people of Brazil, it is feared that COVID-19 will spread to these communities, causing another stage of decimation. Despite advances in indigenous health care in the country, there are still many challenges due to the social vulnerability of this population, whose lands continue to be illegally exploited. Based on these considerations, this article discusses challenges in caring for the indigenous population in the context of the COVID-19 pandemic in Brazil.

Sigilo, confidencialidade e privacidade: perspectivas pedagógicas na Estratégia Saúde da Família / Secrecy, confidentiality and privacy: educational perspectives in the Family Health Strategy / El secreto, la confidencialidad y la privacidad: perspectivas en el proceso educativo sobre la Estrategia de Salud de la Familia

A investigação dos problemas bioéticos na Estratégia Saúde da Família (ESF) permanece, ainda, como tema negligenciado nas publicações acadêmicas contemporâneas, a despeito das candentes questões que se apresentam nessa esfera da atenção à saúde. Nesse âmbito, elementos atinentes à relação entre usuários e profissionais de saúde ganham relevância. O estudo dessa temática é mote do presente artigo, no qual são apresentados resultados obtidos junto aos profissionais da ESF do município de Viçosa/MG, durante a realização de oficina de formação em bioética e Atenção Primária à Saúde ­ enfatizando as conversações sobre o sigilo, a privacidade e a confidencialidade ­ desenvolvidas ao longo do processo pedagógico. (AU)

The investigation of bioethical issues in the Family Health Strategy (FHS) still remains a neglected theme in contemporary scholarly literature, despite the pressing issues that arise in this sphere of health care. In this context, elements related to the relationship between users and health professionals gain relevance. The study of this theme is the mote of this article, in which results obtained from FHS professionals in the county of Viçosa/MG, while they trained and attended a workshop on bioethics and Primary Health Care, are presented ­ emphasizing conversations regarding secrecy, privacy and confidentiality developed throughout the educational process. (AU)

La investigación de las cuestiones de bioética en la Estrategia de Salud de la Familia (ESF) todavía permanece como tema descuidado en las publicaciones académicas contemporáneas, a pesar de los temas candentes que se plantean en esta esfera de la atención a la salud. En este contexto, sobre la relación entre los usuarios y profesionales de la salud se convierten en elementos más importantes. El estudio de este tema es el tema de este artículo, en el que los resultados obtenidos se presentan junto a los profesionales de la ESF de la ciudad de Viçosa/MG, mientras la realización de la formación en bioética y taller de formación primaria de salud ­ haciendo hincapié en las conversaciones sobre el secreto, la privacidad y confidencialidad ­ desarrollado durante el proceso educativo. (AU)

Bioética e residência em Medicina da Família e Comunidade: Uma proposta de educação / Bioethics and Internship in Medicine of Family and Community: An Educational Proposal / Bioética y Residencia en Medicina de Familia y Comunidad: Una Propuesta de Educación

A Residência Médica (RM) é considerada o padrão-ouro em termos da especialização médica no país. A bioética integra o rol de disciplinas obrigatórias para a formação em nível de RM, merecendo destaque pela (i) crescente complexidade do trabalho em saúde e (ii) incipiente abordagem dos problemas éticos na formação dos profissionais da saúde. Com base nestas considerações, foi desenhada a primeira "Oficina de Formação em Bioética e Atenção Primária à Saúde", para o Programa de Residência em Medicina de Família e Comunidade do Município do Rio de Janeiro (PRMFC-SMS-RJ), com o objetivo de fomentar o debate sobre os aspectos bioéticos da prática profissional na Atenção Primária à Saúde/Estratégia Saúde da Família (APS/ESF). O escopo do presente artigo é relatar a experiência e contribuir para as discussões sobre a necessária abordagem dos conflitos éticos para a excelência do cuidado em saúde na APS/ESF.

The Medical Residency (MR) is considered the golden standard in terms of medical specialization in the country. Bioethics incorporates the list of compulsory subjects for the RM level qualification, noteworthy for the (i) increasing complexity of the work in health care and (ii) its incipient approach to the ethical problems in the formation of health professionals. Based on these considerations, the first "Graduation in Bioethics and Primary Health Care Workshop" was designed for the Internship Program in Medicine of Family and Community in the county of Rio de Janeiro (FCHRP-MSH-RJ). The objective of this workshop was to foster the debate on the aspects of bioethics in the professional practice of Primary Health Care/Family Health Strategy (PHC/FHS). The scope of the present article attempts to present the experience and contribute to discussions about the necessary address of ethical conflicts for the excellence of health care in the PHC/FMS

La Residencia Médica (RM) es considerada el estándar de oro en términos de la especialización médica en Brasil. La bioética integra el rol de disciplinas obligatorias para la formación a nivel de RM, mereciendo destaque por la (i) creciente complejidad del trabajo en salud y (ii) el incipiente abordaje de los problemas éticos en la formación de los profesionales de la salud. Con base en estas consideraciones, fue diseñada la primera "Taller de Formación en Bioética y Atención Primaria a la Salud", para el Programa de Residencia en Medicina de Familia y Comunidad del Municipio de Río de Janeiro (PRMFC-SMS-RJ), con el objetivo de fomentar el debate sobre los aspectos bioéticos de la práctica profesional en la Atención Primaria a la Salud/Estrategia Salud de la Familia (APS/ESF). El alcance del presente artículo es relatar la experiencia y contribuir a las discusiones sobre el necesario enfoque de los conflictos éticos para la excelencia del cuidado en salud en la APS/ESF.

Bioética, odontologia e atenção primária à saúde o sigilo em questão / Bioethics, dentistry and primary health care: regarding confidentiality / Bioética, odontología y atención primaria de la salud: confidencialidad en cuestión

O objetivo do presente estudo foi analisar se os cirurgiões-dentistas, que atuam na Atenção Primária à Saúde (APS) da Microrregião de Saúde de Viçosa-MG, Brasil, identificariam os problemas bioéticos narrados em um caso fictício apresentado e como lidariam como os mesmos em sua prática profissional. Métodos: Trata-se de um estudo quanti-qualitativo, realizado através da aplicação de questionário semiestruturado a 48 odontólogos da microrregião. Foram realizadas (i) análise descritiva e (ii) análise de conteúdo de Laurence Bardin. Resultados: Na situação clínica apresentada, 85,4% dos participantes identificaram algum problema bioético, sendo a quebra de sigilo a mais relatada (59,6%). Entretanto, quando questionados sobre qual atitude tomariam, 50,0% dos entrevistados também quebrariam o sigilo em situação análoga. Conclusão: As dificuldades para o embasamento bioético na tomada de decisão, observadas nesse estudo, reafirmam a necessidade de implementação de ações de educação permanente para auxiliar os profissionais no reconhecimento e na correta deliberação frente aos problemas éticos que ocorrem na APS.

The objective of this study was to analyze if the dentist surgeons working in the Primary Health Care (PHC) of the Health Service of the micro-region of Viçosa-MG, Brazil, would identify the bioethical problems described in the fictitious case presented and how they would deal with them in their professional practice. Methods: The study is quantitative and qualitative, conducted through the application of a semi-structured questionnaire to 48 dentists of the micro-region. A (i) descriptive analysis, and a (ii) content analysis according Laurence Bardin, were performed. Results: In the clinical situation presented, 85.4% of the participants identified a bioethical problem, with breach of confidentiality being the most reported (59.6%), however, when questioned about what their choice would be, 50.0% of the respondents would choose to break confidentiality as well. Conclusion:The lack of a bioethical foundation in decision making, observed in this study, reaffirms the need to implement permanent educational actions to assist these professionals in recognizing and in correctly determining the bioethical problems which eventually occur.

El objetivo de este estudio fue analizar si los cirujanos dentistas que trabajan en la Atención Primaria de Salud (APS) del Servicio de Salud de la micro-región de Viçosa-MG, Brasil, identificarían los problemas bioéticos descritos en el caso ficticio presentado y cómo iban a tratarlo en su práctica profesional. Métodos: El estudio es de tipo cuantitativo y cualitativo, realizado mediante la aplicación de un cuestionario semi-estructurado a 48 dentistas de la micro-región. El un análisis descriptivo y el análisis de contenido fueron llevados a cabo. Resultados: En la situación clínica presentada, el 85,4% de los participantes identificaron un problema bioético, con violación de la confidencialidad siendo el más informado (59,6%), sin embargo, cuando se le preguntó acerca de lo que su opción sería, el 50,0% de los encuestados elegiría romper la confidencialidad. Conclusión: La necesidad de implementar acciones de educación permanente para ayudar a estos profesionales en el reconocimiento y en determinar correctamente los problemas bioéticos que eventualmente ocurren, fue encontrado.

Hyperimmune globulin and monoclonal antibody for the treatment of SARS CoV-2 infection

The current pandemic of COVID-19 (Coronavirus Disease-19), caused by the pathogen SARSCoV-2, leading to thousands of deaths in 2020, has mobilized the scientific community, with the purpose of understanding the different aspects of the disease and proposing new treatment and prevention measures. Research carried out in several areas includes evaluating the possibility of using hyperimmune globulin and monoclonal antibodies against SARS CoV-2 as well as analyzing the viability and efficacy of monoclonal antibodies and hyperimmune globulin in combating Sars-CoV-2. A literature review was carried out with a defined search strategy using the keywords (i) "hyperimmune globulin", (ii) "monoclonal antibody", (iii)" covid-19" and (iv)" sars-cov-2", in the PubMed and ResearchGate databases, using the bibliographic references of the articles selected in these databases. Of the 187 citations obtained, 10 articles published between 2019 and 2020 were selected after reading the summary of each one and determining its compatibility with the objective of this study. Final considerations highlight the main challenges and the feasibility of using hyperimmune globulin and monoclonal antibodies for the treatment/prevention of SARS CoV-2 infection.

Bioética e Atenção Primária em Saúde: conflitos éticos vividos na Estratégia de Saúde da Família / Bioethics and Primary Health Care: ethical conflicts experienced in the Family Health Strategy / Bioética y Atención Primaria de Salud: conflictos éticos vividos en la Estrategia Salud de la Familia

O presente trabalho tem por objetivo investigar os problemas éticos inerentes ao con-texto da Atenção Primária à Saúde (APS), tendo em vista a organização do Sistema Único de Saúde (SUS), com foco nos temas centrais da discussão em bioética clínica. Nesse estudo, foi realizada revisão integrativa de literatura com artigos na base de dados da "Biblioteca Virtual em Saúde", por meio dos descritores: "bioética" e "estratégia saúde da família", recuperando artigos publicados até 31 de maio de 2019. Dos 23 estudos selecionados para avaliação, 14 elencavam os possíveis confli-tos bioéticos na ESF; três refletiam sobre aspectos teóricos desse tema; quatro tratavam, cada qual, sobre um problema bioético específico da APS; dois propunham ferramentas para capacitação em bioética dos profissionais da ESF. Uma análise conjunta dos textos permitiu o aprofundamento so-bre os conflitos éticos vividos na APS, levantando questões como disparidade do acesso, distribui-ção de recursos, garantia de sigilo e confidencialidade aos usuários, capacitação teórica e técnica em bioética por parte dos cuidadores. Sugere-se, em pesquisas futuras, estudo sobre os diferentes contextos da APS possíveis de se aplicarem ferramentas de educação continuada e modelos de abordagem computacional para tomada de decisão. (AU)

This paper aims to investigate the ethical problems inherent in the context of Primary Health Care, in view of the organization of the Unified Health System (SUS), focusing central themes of the discussion unfold in clinical bioethics. In this study, a literature review was performed with articles in the "Virtual Health Library" database, with the descriptors: "bioethics" and "family health strategy", retrieving articles published until May 31, 2019. Of the 23 studies selected for evaluation, 14 listed the possible bioethical conflicts in the Family Health Strategy(FHS); three reflected on theoretical aspects of this theme; four each addressed a specific bioethical problem; two proposed tools for bioethics training of professionals. A joint analysis of the texts allowed the deepening of the ethical conflicts experienced in primary health care, raising issues such as disparity of access, distribution of resources, guarantee of confidentiality and confidentiality to users, theoretical and technical training in bioethics by caregivers. In future research, it is suggested to study the different contexts of primary health care possible to apply continuing education tools and models of computational approach to decision making. (AU)

Este artículo tiene como objetivo investigar los problemas éticos inherentes al contexto de la Atención Primaria de Salud, en vista de la organización del Sistema Único de Salud (SUS), con enfoque en los temas centrales de la discusión en bioética clínica. En este estudio, se realizó una revisión de la literatura con artículos en la base de datos de la "Biblioteca Virtual en Salud", con los descriptores: "bioética" y "estrategia de salud familiar", recuperando artículos publicados hasta el 31 de mayo de 2019. De los 23 estudios seleccionados para evaluación, 14 enumeraron los posibles conflictos bioéticos en la Estrategia de Salud de la Familia (ESF); tres reflexionaron sobre aspectos teóricos de este tema; cuatro abordaron un problema bioético específico; dos artículos presentaron herramientas de capacitación en bioética para profesionales de la ESF. Un análisis conjunto de los textos permitió profundizar los conflictos éticos experimentados en la atención primaria de salud, planteando cuestiones como la disparidad de acceso, distribución de recursos, garantía de confidencialidad y confidencialidad a los usuarios, capacitación teórica y técnica en bioética por parte de los cuidadores. En futuras investigaciones, se sugiere estudiar los diferentes contextos de atención primaria de salud posibles para aplicar herramientas de educación continua y modelos de enfoque computacional para la toma de decisiones. (AU)

[Prevalence of tuberculosis in incarcerated populations: systematic review and meta-analysisPrevalencia de tuberculosis en la población privada de libertad: revisión sistemática y metanálisis]. / Prevalência de tuberculose na população privada de liberdade: revisão sistemática e metanálise.

OBJECTIVE: To estimate the prevalence of tuberculosis among incarcerated populations. METHOD: A systematic review with meta-analysis was performed. The MEDLINE/PubMed, SciELO, and LILACS databases were searched for articles published from January 1997 to December 2016. The following search terms were used: ("tuberculosis"[MeSH] OR "tuberculosis"[TIAB]) AND ("prisons"[MeSH] OR "prisons"[TIAB]); or ("tuberculose" [DeCS] OU "tuberculose" [palavras] E "prisões" [DeCS] OU "prisões" [palavras]). The primary outcome was the prevalence of tuberculosis with 95% confidence interval (95%CI). In the metanalysis, variables associated with tuberculosis prevalence in incarcerated populations in the univariate analysis (P ≤ 0,20) were included in the final multivariate model. RESULTS: Based on the 29 studies included in the metanalysis, 2,163 prisoners with tuberculosis were identified. The combined prevalence of tuberculosis among prisoners was 2% (95%CI: 0.02-0.02). The prevalence among prisoners from countries with tuberculosis prevalence of 0-24 per 100,000 general population was below 1% (95%CI = 0.00-0.00). In countries with overall tuberculosis prevalence of 25-99/100,000, the estimate among prisoners was 3% (95%CI = 0.02-0.04); and in countries with overall prevalence ≥ 300/100 thousand, the estimated prevalence among prisoners was 8% (95%CI = 0.05-0.11). CONCLUSION: The present results support the notion of a high prevalence of tuberculosis among incarcerated populations worldwide. The results also show a link between the prevalence of tuberculosis in the general and the prevalence of tuberculosis in prisons.

OBJETIVO: Estimar la prevalencia de tuberculosis en la población privada de libertad. MÉTODOS: Se realizó una revisión sistemática con metanálisis. Se seleccionaron estudios publicados desde enero de 1997 hasta diciembre del 2016 en las bases de datos MEDLINE/PubMed, SciELO y LILACS. Los términos de búsqueda fueron ("tuberculosis"[MeSH] OR "tuberculosis"[TIAB]) AND ("prisons"[MeSH] OR "prisons"[TIAB]); o ("tuberculose" [DeCS] OU "tuberculose" [palavras] E "prisões" [DeCS] OU "prisões" [palavras]). El resultado principal fue la prevalencia de tuberculosis con un intervalo de confianza de 95% (IC95%). En el metanálisis, las variables asociadas con la prevalencia de la tuberculosis en la población privada de libertad en el análisis univariado (P ≤ 0,20) se incluyeron en el modelo final multivariado. RESULTADOS: Con base en los 29 estudios incluidos en el metanálisis, se detectaron 2 163 presos con tuberculosis. La prevalencia combinada de tuberculosis en los presos fue de 2% (IC95%: 0,02-0,02). La prevalencia de tuberculosis en presos de los países con prevalencia de 0 a 24 por 100.000 habitantes en la población general fue inferior a 1% (IC95% = 0,00-0,00). En los países con una prevalencia de tuberculosis de 25 a 99 por 100.000, la estimación fue de 3% (IC95% = 0,02-0,04); y en los países con prevalencia ≥ 300 por 100.000, de 8% (IC95% = 0,05-0,11). CONCLUSIÓN: El presente estudio reafirma la alta prevalencia de la tuberculosis en la población privada de libertad en el contexto mundial. Los resultados muestran además una conexión entre la prevalencia de la tuberculosis en la población general y la observada dentro de los presidios.

Prevalência de tuberculose na população privada de liberdade: revisão sistemática e metanálise

[RESUMO]. Objetivo. Estimar a prevalência de tuberculose entre a população privada de liberdade. Métodos. Realizou-se uma revisão sistemática com metanálise. Foram selecionados estudos publicados de janeiro de 1997 a dezembro de 2016 nas bases de dados MEDLINE (via PubMed), SciELO e LILACS. O termos de busca foram (“tuberculosis”[MeSH] OR “tuberculosis”[TIAB]) AND (“prisons”[MeSH] OR “prisons”[TIAB]); ou (“tuberculose” [DeCS] OU “tuberculose” [palavras] E “prisões” [DeCS] OU “prisões” [palavras]). O desfecho primário foi a prevalência de tuberculose com intervalo de confiança de 95% (IC95%). Na metanálise, as variáveis associadas com as taxas de prevalência de tuberculose na população privada de liberdade na análise univariada (P ≤ 0,20) foram incluídas no modelo final multivariado. Resultados. Com base nos 29 estudos incluídos na metanálise, 2 163 presos foram identificados com tuberculose. A prevalência combinada de tuberculose entre os prisioneiros foi de 2% (IC95%: 0,02 a 0,02). A prevalência de tuberculose entre prisioneiros em países com prevalência de 0 a 24 por 100 mil habitantes na população geral ficou abaixo de 1% (IC95% = 0,00 a 0,00). Nos países com prevalência de tuberculose de 25 a 99/100 mil, a estimativa foi de 3% (IC95% = 0,02 a 0,04); e nos países com prevalência ≥ 300/100 mil, a estimativa foi de 8% (IC95% = 0,05 a 0,11). Conclusão. O presente estudo reafirma a alta magnitude da tuberculose entre a população privada de liberdade no contexto mundial. Os resultados mostram ainda uma ligação entre a prevalência de tuberculose na população geral e a prevalência da doença dentro dos presídios.

[ABSTRACT]. Objective. To estimate the prevalence of tuberculosis among incarcerated populations. Method. A systematic review with meta-analysis was performed. The MEDLINE/PubMed, SciELO, and LILACS databases were searched for articles published from January 1997 to December 2016. The following search terms were used: (“tuberculosis”[MeSH] OR “tuberculosis”[TIAB]) AND (“prisons”[MeSH] OR “prisons”[TIAB]); or (“tuberculose” [DeCS] OU “tuberculose” [palavras] E “prisões” [DeCS] OU “prisões” [palavras]). The primary outcome was the prevalence of tuberculosis with 95% confidence interval (95%CI). In the metanalysis, variables associated with tuberculosis prevalence in incarcerated populations in the univariate analysis (P ≤ 0,20) were included in the final multivariate model. Results. Based on the 29 studies included in the metanalysis, 2,163 prisoners with tuberculosis were identified. The combined prevalence of tuberculosis among prisoners was 2% (95%CI: 0.02-0.02). The prevalence among prisoners from countries with tuberculosis prevalence of 0-24 per 100,000 general population was below 1% (95%CI = 0.00-0.00). In countries with overall tuberculosis prevalence of 25-99/100,000, the estimate among prisoners was 3% (95%CI = 0.02-0.04); and in countries with overall prevalence ≥ 300/100 thousand, the estimated prevalence among prisoners was 8% (95%CI = 0.05-0.11). Conclusion. The present results support the notion of a high prevalence of tuberculosis among incarcerated populations worldwide. The results also show a link between the prevalence of tuberculosis in the general and the prevalence of tuberculosis in prisons.

[RESUMEN]. Objetivo. Estimar la prevalencia de tuberculosis en la población privada de libertad. Métodos. Se realizó una revisión sistemática con metanálisis. Se seleccionaron estudios publicados desde enero de 1997 hasta diciembre del 2016 en las bases de datos MEDLINE/PubMed, SciELO y LILACS. Los términos de búsqueda fueron (“tuberculosis”[MeSH] OR “tuberculosis”[TIAB]) AND (“prisons”[MeSH] OR “prisons”[TIAB]); o (“tuberculose” [DeCS] OU “tuberculose” [palavras] E “prisões” [DeCS] OU “prisões” [palavras]). El resultado principal fue la prevalencia de tuberculosis con un intervalo de confianza de 95% (IC95%). En el metanálisis, las variables asociadas con la prevalencia de la tuberculosis en la población privada de libertad en el análisis univariado (P ≤ 0,20) se incluyeron en el modelo final multivariado. Resultados. Con base en los 29 estudios incluidos en el metanálisis, se detectaron 2 163 presos con tuberculosis. La prevalencia combinada de tuberculosis en los presos fue de 2% (IC95%: 0,02-0,02). La prevalencia de tuberculosis en presos de los países con prevalencia de 0 a 24 por 100.000 habitantes en la población general fue inferior a 1% (IC95% = 0,00-0,00). En los países con una prevalencia de tuberculosis de 25 a 99 por 100.000, la estimación fue de 3% (IC95% = 0,02-0,04); y en los países con prevalencia ≥ 300 por 100.000, de 8% (IC95% = 0,05-0,11). Conclusión. El presente estudio reafirma la alta prevalencia de la tuberculosis en la población privada de libertad en el contexto mundial. Los resultados muestran además una conexión entre la prevalencia de la tuberculosis en la población general y la observada dentro de los presidios.

Prevalência de tuberculose na população privada de liberdade: revisão sistemática e metanálise / Prevalence of tuberculosis in incarcerated populations: systematic review and meta-analysis / Prevalencia de tuberculosis en la población privada de libertad: revisión sistemática y metanálisis

RESUMO Objetivo Estimar a prevalência de tuberculose entre a população privada de liberdade. Métodos Realizou-se uma revisão sistemática com metanálise. Foram selecionados estudos publicados de janeiro de 1997 a dezembro de 2016 nas bases de dados MEDLINE (via PubMed), SciELO e LILACS. O termos de busca foram ("tuberculosis"[MeSH] OR "tuberculosis"[TIAB]) AND ("prisons"[MeSH] OR "prisons"[TIAB]); ou ("tuberculose" [DeCS] OU "tuberculose" [palavras] E "prisões" [DeCS] OU "prisões" [palavras]). O desfecho primário foi a prevalência de tuberculose com intervalo de confiança de 95% (IC95%). Na metanálise, as variáveis associadas com as taxas de prevalência de tuberculose na população privada de liberdade na análise univariada (P ≤ 0,20) foram incluídas no modelo final multivariado. Resultados Com base nos 29 estudos incluídos na metanálise, 2 163 presos foram identificados com tuberculose. A prevalência combinada de tuberculose entre os prisioneiros foi de 2% (IC95%: 0,02 a 0,02). A prevalência de tuberculose entre prisioneiros em países com prevalência de 0 a 24 por 100 mil habitantes na população geral ficou abaixo de 1% (IC95% = 0,00 a 0,00). Nos países com prevalência de tuberculose de 25 a 99/100 mil, a estimativa foi de 3% (IC95% = 0,02 a 0,04); e nos países com prevalência ≥ 300/100 mil, a estimativa foi de 8% (IC95% = 0,05 a 0,11). Conclusão O presente estudo reafirma a alta magnitude da tuberculose entre a população privada de liberdade no contexto mundial. Os resultados mostram ainda uma ligação entre a prevalência de tuberculose na população geral e a prevalência da doença dentro dos presídios.

ABSTRACT Objective To estimate the prevalence of tuberculosis among incarcerated populations. Method A systematic review with meta-analysis was performed. The MEDLINE/PubMed, SciELO, and LILACS databases were searched for articles published from January 1997 to December 2016. The following search terms were used: ("tuberculosis"[MeSH] OR "tuberculosis"[TIAB]) AND ("prisons"[MeSH] OR "prisons"[TIAB]); or ("tuberculose" [DeCS] OU "tuberculose" [palavras] E "prisões" [DeCS] OU "prisões" [palavras]). The primary outcome was the prevalence of tuberculosis with 95% confidence interval (95%CI). In the metanalysis, variables associated with tuberculosis prevalence in incarcerated populations in the univariate analysis (P ≤ 0,20) were included in the final multivariate model. Results Based on the 29 studies included in the metanalysis, 2,163 prisoners with tuberculosis were identified. The combined prevalence of tuberculosis among prisoners was 2% (95%CI: 0.02-0.02). The prevalence among prisoners from countries with tuberculosis prevalence of 0-24 per 100,000 general population was below 1% (95%CI = 0.00-0.00). In countries with overall tuberculosis prevalence of 25-99/100,000, the estimate among prisoners was 3% (95%CI = 0.02-0.04); and in countries with overall prevalence ≥ 300/100 thousand, the estimated prevalence among prisoners was 8% (95%CI = 0.05-0.11). Conclusion The present results support the notion of a high prevalence of tuberculosis among incarcerated populations worldwide. The results also show a link between the prevalence of tuberculosis in the general and the prevalence of tuberculosis in prisons.

RESUMEN Objetivo Estimar la prevalencia de tuberculosis en la población privada de libertad. Métodos Se realizó una revisión sistemática con metanálisis. Se seleccionaron estudios publicados desde enero de 1997 hasta diciembre del 2016 en las bases de datos MEDLINE/PubMed, SciELO y LILACS. Los términos de búsqueda fueron ("tuberculosis"[MeSH] OR "tuberculosis"[TIAB]) AND ("prisons"[MeSH] OR "prisons"[TIAB]); o ("tuberculose" [DeCS] OU "tuberculose" [palavras] E "prisões" [DeCS] OU "prisões" [palavras]). El resultado principal fue la prevalencia de tuberculosis con un intervalo de confianza de 95% (IC95%). En el metanálisis, las variables asociadas con la prevalencia de la tuberculosis en la población privada de libertad en el análisis univariado (P ≤ 0,20) se incluyeron en el modelo final multivariado. Resultados Con base en los 29 estudios incluidos en el metanálisis, se detectaron 2 163 presos con tuberculosis. La prevalencia combinada de tuberculosis en los presos fue de 2% (IC95%: 0,02-0,02). La prevalencia de tuberculosis en presos de los países con prevalencia de 0 a 24 por 100.000 habitantes en la población general fue inferior a 1% (IC95% = 0,00-0,00). En los países con una prevalencia de tuberculosis de 25 a 99 por 100.000, la estimación fue de 3% (IC95% = 0,02-0,04); y en los países con prevalencia ≥ 300 por 100.000, de 8% (IC95% = 0,05-0,11). Conclusión El presente estudio reafirma la alta prevalencia de la tuberculosis en la población privada de libertad en el contexto mundial. Los resultados muestran además una conexión entre la prevalencia de la tuberculosis en la población general y la observada dentro de los presidios.

Comissão de Bioética e Atenção Primária à Saúde: uma proposta dirigida à realidade carioca

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